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Après un rapport sexuel non ou mal protégé, la peur d’une grossesse non désirée peut pousser à agir dans l’urgence. La pilule du lendemain apparaît alors comme une solution de rattrapage efficace. Mais comment fonctionne-t-elle réellement ? Quels sont ses bienfaits, ses limites et surtout ses effets secondaires ? Le Dr Charlemagne Ouedraogo apporte des éclairages utiles à travers ses publications pédagogiques régulières.
La pilule du lendemain est une contraception d’urgence à prendre le plus tôt possible après un rapport sexuel à risque. Elle peut être utilisée dans un délai de trois à cinq jours selon la molécule. Son efficacité dépend fortement de la rapidité de la prise. Administrée dans les 24 heures, elle peut atteindre jusqu’à 95 % d’efficacité. Entre 24 et 48 heures, cette efficacité chute à environ 85 %, puis à 58 % entre 48 et 72 heures. Plus le temps passe, plus la protection diminue.
En effet, le mécanisme d’action varie selon la molécule utilisée, mais le principe reste le même. C’est celui d’empêcher ou de retarder l’ovulation. En bloquant la libération de l’ovule, la pilule réduit la probabilité de fécondation. Elle agit avant l’implantation et n’interrompt pas une grossesse déjà installée. Il ne s’agit donc pas d’un abortif. En revanche, elle est inefficace si l’ovulation a déjà eu lieu et n’empêche pas l’implantation si la fécondation s’est produite. Si ses bienfaits sont réels, notamment la prévention d’une grossesse non désirée dans une situation d’urgence, le Dr Charlemagne Ouedraogo insiste également sur les effets secondaires, souvent méconnus ou minimisés. Les plus fréquents sont les nausées et les vomissements, qui peuvent survenir dans les heures suivant la prise. Des maux de tête, des douleurs abdominales, une sensation de fatigue ou des vertiges sont également possibles.
Par ailleurs, les perturbations du cycle menstruel constituent un autre effet notable. La pilule peut entraîner un décalage des règles, les avancer ou les retarder. Certaines femmes peuvent observer des saignements inhabituels ou des règles plus abondantes ou plus légères que d’habitude. Ces effets sont généralement transitoires, mais peuvent générer stress et inquiétude. Il est donc déconseillé d’utiliser cette contraception d’urgence à plusieurs reprises au cours d’un même cycle, en raison du déséquilibre hormonal qu’elle peut provoquer. Elle ne protège pas contre les infections sexuellement transmissibles (IST), d’où l’importance du préservatif. Enfin, il est recommandé d’effectuer un test de grossesse trois semaines après la prise afin de s’assurer de son efficacité.
La pilule du lendemain est considérée comme sûre et sans impact sur la fertilité future. Toutefois, elle ne doit pas remplacer une méthode contraceptive régulière.
Gildas AHOGNI
