Le samedi 3 ao\u00fbt 2014, alors que je finis mes activit\u00e9s sportives, je vois une jeune femme en \u00e9tat de grossesse allong\u00e9e au sol. Elle se tord d\u2019atroces douleurs. Je me suis approch\u00e9e d\u2019elle et je lui ai demand\u00e9 ce qui lui arrive. Elle me raconte son histoire. Selon elle, depuis trois jours, elle sent des douleurs et surtout un \u00e9coulement de liquide. Elle n\u2019a rien compris. Je ne suis pas \u00e0 terme. Ma grossesse a cinq mois et demi. voil\u00e0 que j\u2019ai perdu les eaux depuis trois jours. Ma m\u00e8re m\u2019a expliqu\u00e9 que lorsqu\u2019on perd les eaux, cela signifie que le b\u00e9b\u00e9 va venir au monde et en plus je n\u2019ai pas d\u2019argent. Mon mari est parti au Nigeria. Je lui ai prodigu\u00e9 quelques conseils et je lui dis qu\u2019il faut qu\u2019elle parte \u00e0 l\u2019h\u00f4pital imm\u00e9diatement. Vu son \u00e9tat elle a accept\u00e9 et j\u2019ai d\u00fb faire appel \u00e0 un ambulancier qui la conduit dans un centre de sant\u00e9 pour une meilleure prise en charge.<\/p>\n\n\n\n
Qu\u2019est-ce que la menace de l\u2019accouchement pr\u00e9matur\u00e9 (MAP) ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n La menace d\u2019accouchement pr\u00e9matur\u00e9 est le risque d\u2019accoucher avant la fin de la grossesse. Elle se caract\u00e9rise par des contractions ut\u00e9rines et ou de modifications du col de l\u2019ut\u00e9rus chez la femme enceinte entre 22 et 36 semaines d\u2019am\u00e9norrh\u00e9e plus 6 jours conduisant \u00e0 une naissance en l\u2019absence de traitement.<\/p>\n\n\n\n Les signes d\u2019un accouchement pr\u00e9matur\u00e9 ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n Les contractions toutes les dix minutes ou moins, elles peuvent \u00eatre ressenties sous forme de crampes menstruelles ou comme un serrement au niveau de l\u2019abdomen entre autres perte de liquide, \u00e9coulement vaginal (aqueux muqueux ou sanglants), pression dans le ventre comme si le b\u00e9b\u00e9 pousse vers le bas et de mal de dos constant et sourd , sensation de pression dans le bassin ou le vagin , douleurs abdominales ininterrompues ( avec ou sans diarrh\u00e9e) et douleurs sourdes ( des douleurs qui ne sont pas fortes et inconfortables dans le bas de dos qui apparaissent et disparaissent ) .<\/p>\n\n\n\n Les causes de l\u2019accouchement pr\u00e9matur\u00e9<\/strong><\/p>\n\n\n\n Nous avons : Les infections urinaires, dentaires , vaginales ou ut\u00e9rines, une fi\u00e8vre, une surdistension ut\u00e9rine (grossesse multiple hydramnios macrosomies), une rupture ou fissuration des membranes (pr\u00e9matur\u00e9e de la poche des eaux), un diab\u00e8te gestationnel , hypertension art\u00e9rielle, (des probl\u00e8mes li\u00e9s \u00e0 la sant\u00e9 de la m\u00e8re) , une mauvaise position du placenta (placenta pr\u00e6via est un placenta qui s\u2019implante et se d\u00e9veloppe sur le col de l\u2019 ut\u00e9rus),une grossesse multiple (une femme qui a accouch\u00e9 beaucoup d\u2019enfants) , une b\u00e9ance du col , le mode de vie (tabac alcool drogues) , longs trajets dans les transports communs, une fausse couche ou un accouchement pr\u00e9matur\u00e9, le stress, une mauvaise alimentation , les conditions de travail ( longues heures debout \u00e0 des temp\u00e9ratures extr\u00eames de fa\u00e7on intense) , l\u2019\u00e2ge ( moins de 18 ans ou plus de 35 ans) , la violence psychologique ou physique, un faible poids chez la m\u00e8re pendant la grossesse ou un gain de poids insuffisant pendant la grossesse .<\/p>\n\n\n\n Les Cons\u00e9quences d\u2019un accouchement pr\u00e9matur\u00e9<\/strong><\/p>\n\n\n\n Elles sont plus li\u00e9es \u00e0 l\u2019enfant. Nous pouvons retenir :<\/p>\n\n\n\n Naissance \u00e0 terme : enfant n\u00e9 apr\u00e8s 37 et 41 semaines d\u2019am\u00e9norrh\u00e9e<\/p>\n\n\n\n Seuil de validit\u00e9 : enfant n\u00e9 apr\u00e8s 22 semaines d\u2019am\u00e9norrh\u00e9e<\/p>\n\n\n\n Grande pr\u00e9maturit\u00e9 enfants n\u00e9 entre 28 et 33 semaines d\u2019am\u00e9norrh\u00e9e<\/p>\n\n\n\n Tr\u00e8s grande pr\u00e9maturit\u00e9 : enfant n\u00e9 avant 28 semaines d\u2019am\u00e9norrh\u00e9e<\/p>\n\n\n\n Conseils et traitement<\/strong><\/p>\n\n\n\n Il faut commencer le suivi de fa\u00e7on pr\u00e9coce de la grossesse par un agent de sant\u00e9 qualifi\u00e9 et asserment\u00e9, assister \u00e0 des cours pr\u00e9nataux t\u00f4t pendant la grossesse, essayer d\u2019arr\u00eater de fumer ou fumer moins, manger des aliments de sant\u00e9 ( l\u00e9gumes par exemple) , maintenir une prise de poids ad\u00e9quate, prendre le temps de se reposer tous les jours, trouver des mani\u00e8res pour g\u00e9rer le stress dans notre vie ( parler surtout aux professionnels de sant\u00e9 qui suivent la grossesse) , faire soigner tr\u00e8s t\u00f4t les infections dentaires et urinaires , apprendre \u00e0 reconnaitre les signes de travail, savoir si on les ressent et partager ces douleurs avec nos proches ( mari , parents) . Aussi, vous avez des douleurs en urinant ou des liquides malodorants qui s\u2019\u00e9coulent du vagin et si ils sont accompagn\u00e9s de d\u00e9mangeaisons. Si on observe des modifications sur le corps de la femme enceinte, il faut informer aussit\u00f4t son m\u00e9decin traitant).<\/p>\n\n\n\n En ce qui concerne le traitement, il faut contacter imm\u00e9diatement la sage-femme ou le m\u00e9decin traitant si vous ressentez l\u2019un des sympt\u00f4mes cit\u00e9s ci-dessus. Le personnel soignant pourra vous guider et d\u00e9terminer si une \u00e9valuation sur place est n\u00e9cessaire. Certaines interventions de la part du m\u00e9decin traitant peuvent \u00eatre tent\u00e9es pour retarder ou arr\u00eater le travail pr\u00e9matur\u00e9. Ainsi on peut r\u00e9duire le risque de naissance avant terme. <\/p>\n\n\n\n Eve Mireille AFFANOU<\/strong><\/p>\n\n\n\n Sage-femme dipl\u00f4m\u00e9e d\u2019Etat\/ Echographiste<\/strong><\/p>\n\n\n\n D\u00e9l\u00e9gu\u00e9e du personnel du CHU-MEL<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Le samedi 3 ao\u00fbt 2014, alors que je finis mes activit\u00e9s sportives, je vois une jeune femme en \u00e9tat de grossesse allong\u00e9e au sol. Elle se tord d\u2019atroces douleurs. 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